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大庆个体灵活参保人员欠费可否报销住院费用?
2021-09-08 14:17【我要纠错】

【导语】:欠费3个月(含3个月)以内的,可以在定点医疗机构直接入网结算;欠费3个月以上6个月(含6个月)以内的,住院待遇自动封锁。

  个体灵活参保人员欠费可否报销住院费用?

  欠费3个月(含3个月)以内的,可以在定点医疗机构直接入网结算;欠费3个月以上6个月(含6个月)以内的,住院待遇自动封锁,需现金结算然后回医保分局核销,核销总额不得超过以住院日期为时点计算的实际补缴总额。欠费6个月以上的,费用不给予核销。

  出院带药规定:

  参保人员出院只能带与住院治疗相关的药品(限口服药),急性病不得超过7天量,慢性病不得超过15天量。

  个人现金垫付的住院费用报销所需资料:

  结算收据、明细、住院病例、出院小结、诊断书、病例;

  转外住院的除上述资料外还需要提供医院开出的转院单;

  异地居住人员另需提供异地居住表的复印件一份。

  参保人员在24小时内连续在两家医院住院怎么报销?

  只负担首次住院的起付标准,住院人员报销第二次住院的起付标准时,应提供两次住院的出院证明及结算收据。

  住院前检查费用报销:

  参保人员住院费用包括在市内住院前1周和转外住院前2周,发生的与本次住院疾病相关的检查或急诊抢救费用。

  个体灵活参保人员生育费用报销:

  个体灵活参保人员在等待期后发生的生育住院费用,在参保满两整年后可以核销费用。

  费用报销标准:按市内住院政策核销

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