大庆医疗保险报销指南

报销比例

三级医院:70%,二级80%,一级85%,乡镇、社区为90%

办理材料

参保报销人员医疗费报销需携带资料

1、门诊报销携带资料

门诊票据;门诊处方;医疗保险卡。

2、住院报销需携带资料

1.出院证

2.结算票据

3.费用明细单

4.病历复印件

5.外转住院费用请提供外转审批单转诊介绍信;异地居住费用请提供异地居住申请表复印件;出差或探亲急诊住院请提供单位证明、差旅费报销凭证或往返车票;外伤住院需提供受伤情况说明;大学生寒暑假期间在户籍所在地住院需提供本人身份证复印件,实习期间在实习地点住院需提供学校学生处开具的实习证明

6.医疗保险卡。

办理流程

1.参保报销人员携带报销林料到

2.医疗费业务初审窗口进行初审

3.医疗费业务复审窗口进行复审

4.医疗费财务初审窗口进行初审

5.微机录入窗口对报销费用进行系统录入

6.医疗费财务复审窗口(出纳)支付报销费用

报销范围

1.住院治疗的医疗费用

2.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

3.符合规定的其他费用

4.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

什么情况下不能报销

1.参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用,

2.其他非国家基本医疗诊疗项目发生的医疗费用

办理地址

大庆市医疗保险局

地址:大庆市让胡路区中央大街100号

电话:0459-4605672

肇州县医保局

地址:大庆市肇州县八厂西路

电话:0459-8521066

肇源县医保局

地址:大庆市肇源县澳门大街附近

电话:0459-8222284

林甸县医保局

地址:大庆市林甸县双鹏购物广场室内步行街附近

电话:0459-3320597

大庆市社保局地址及电话一览

 

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大庆参保人员遇到急诊时怎么办

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